На поликлиническом модуле базируется вся медицинская деятельность системы. С его помощью производится автоматизация работы врачей общих поликлинических специальностей (гинекологи, урологи и т.д.). Здесь есть несколько аспектов, которые являются обязательными элементами такого рода систем.
Наличие электронной медицинской карты пациента
В медицинской карте сохраняется демографическая информация (дата рождения, перенесенные болезни, финансовые особенности, особенные состояния пациента), анализы, история болезни и посещений.
Информация хранится в формате текстовых медицинских протоколов, которые заполнили врачи. Она доступна к выгрузке для печати, так как на данный момент законодательство РФ не позволяет полностью заменить электронными документами бумажные образцы.
Автоматизация работы врачей
В системе предусмотрено ведение структуры, то есть организационных отделений, специальностей, которые приписаны к соответствующим отделениям врачей. Доступны списки участковых специальностей. Это могут быть как отделения по территориальным участкам, что часто применяется в таких специализациях как терапевты и педиатры, так и разделения по количеству ставок. Например, если в каком-нибудь лечебном учреждении есть три участковых гинеколога, необходимо распределять их по количеству занимаемых ставок. Можно распределять участковых врачей и вручную при желании.
Доступно ведение расписания врачей и приемов в рамках каждого отделения, специализации и врача. Ведение расписаний на специализацию без указаний конкретных врачей применяется зачастую в диагностических отделениях, когда ведется расписание на аппарат. Там работает среднемедицинский персонал, который приглашает клиента для проведения исследования.
Установка диагноза
С помощью системы можно установить пациенту диагноз. В рамках приема диагнозов может быть несколько. Все они кодированы по международному справочнику МКБ 10. Оказанные на приеме услуги фиксируются системой для последующих финансовых расчетов. Направление выдается как в рамках стандартов клиники, так и по желанию врача. Если необходимо выдать направление, не входящее в стандарт, врач может это сделать самостоятельно.
Планирование лечения
Для сложных случаев либо для ведения длительного наблюдения пациентов в стоматологии можно составлять планы лечения. Например, пациент регулярно приходит в клинику для протезирования, чтобы пройти набор процедур и через время получить новые зубы. В этом случае на первичном приеме врач устанавливает диагноз и привязывает к нему набор планируемых услуг, предоставив пациенту их примерную стоимость.
Полная картина истории болезни
В рамках приемов и оформления электронной медицинской карты можно прикладывать к ней любые графические и текстовые файлы, которые пациент принес с собой. Если пациент до этого момента не обслуживался в медицинской организации, но имеет историю болезни в файлах формата PDF, JPG, PNG и тому подобных, мы можем прикрепить всю эту информацию к истории болезни. Данные будут доступны врачам, которые наблюдают пациента.
Дополнительный справочник диагнозов
Дополнительно в системе есть справочник диагнозов, при наличии которых пациенты подлежат диспансерному наблюдению. Система автоматически подсказывает врачу, если установленный диагноз предусматривает диспансер. И при очередном посещении предупреждает врача о необходимости направить пациента на повторный прием, чтобы определить его состояние по установленным диагнозам. Среди заболеваний, предусматривающих диспансер, болезни центральной нервной системы, серьезные вирусные заболевания, хронические болезни, онкоремиссии.
Smart Медицина на Facebook
Мы во ВКонтакте
Наш Twitter
info@smartmedicina.ru